Wat is PrEP?
PrEP staat voor Pre-Expostie Profylaxe in het kort PrEP. Dit is een pil waarmee je kunt voorkomen dat je hiv oploopt. PrEp is reeds sinds 2012 beschikbaar,maar werd slechts verstrekt in onderzoeksvorm voor een beperkte groep. PrEP wordt preventief gebruikt om een hiv-infectie te voorkomen. In wezen bescherm jij jezelf vooraf tegen een hiv-infectie door PrEP in te nemen voordat je een seksueel contact hebt. PrEP kan op twee verschillende manieren worden gebruikt:
- Dagelijks
- Enkel rondom een seksueel contact
HIV
Humaan immuundeficientievirus (hiv) is de naam van het virus dat verantwoordelijk is voor een hiv-infectie. Dit betekent: virus dat de menselijke afweer (het immuunsysteem) afbreekt. Deze soa kan ernstige gevolgen hebben voor je gezondheid en uiteindelijk kan HIV de ziekte AIDS veroorzaken (acquired immunodeficiency syndrome). Hiv kun je oplopen door seks zonder condoom of via bloedcontacten en het delen van naalden. Ook kan het virus overgedragen worden van moeder op kind tijdens een zwangerschap..
Een HIV infectie verdwijnt niet uit het lichaam en is zodoende dus ongeneeslijk. Echter, met de juiste medicatie is hiv tegenwoordig wel goed te behandelen. Vaak zelfs zo goed dat als je consequent de medicatie gebruikt de waarde in jouw bloed zo laag kunnen worden dat een overdracht van hiv zeer onwaarschijnlijk wordt. De zogeheten viral load (aantal virusdeeltjes in het bloed) is dan zo laag dat deze niet meer detecteerbaar zijn. We spreken dan over N=N, wat staat voor: Niet meetbaar, Niet overdraagbaar. Let op: een hiv test blijft altijd positief omdat deze de antistoffen tegen het virus meet en niet het aantal virusdeeltjes. Een hiv test is dus ook niet geschikt om te beoordelen of je het virus nog kan overdragen. Wanneer de viral load ondetecteerbaar is, kun je ook veilig zwanger worden Ook zwangerschappen en borstvoeding geven zonder hiv over te dragen aan jouw baby.
Verschil tussen PrEP en PEP
PEP en PrEP zijn beide medicijnen (hiv-remmers) die voorkomen dat je hiv krijgt maar worden om 2 verschillende redenen voorgeschreven. PEP (Post Expositie Profylaxe) is een middel wat achteraf gestart kan worden nadat je mogelijk bent blootgesteld aan hiv (d.m.v. een risicovol seksueel contact of na een verkrachting, prikaccident of ander bloedcontact). PrEP (Pre-Expostie Profylaxe) neem je juist vooraf om het risico op het oplopen van een hiv-infectie uit te sluiten.
Gebruik van PrEP
Als je PrEP wilt gaan gebruiken is het erg belangrijk dat je dit op de juiste manier inneemt. Bij een dagelijks PrEP-schema is er na 5 tot 7 dagen slikken voldoende bescherming in het bloed en sperma. Bij vaginale contacten is dit 7 dagen. Wanneer je PrEP enkel rondom een seksueel contact wilt gebruiken slik je tussen 24 uur en 2 uur voordat je seks hebt 2 tabletten tegelijk. Dan 24 uur na de seks en dan na 48 uur nog 1 pil. Hiervoor hebben wij slikschema’s gemaakt om makkelijk bij te houden wanneer je de medicatie moet innemen.
Goed om te weten
- Bij de Stadskliniek willen wij PrEP niet alleen beschikbaar maken voor de risicogroepen maar ook voor de mensen die daar buiten vallen;
- Tijdens het intake gesprek voor PrEP gebruik bekijken we samen welke inname het beste bij jou past;
- Voordat je PrEP mag gaan gebruiken is uitgebreid medisch onderzoek nodig naar soa’s en nierfunctie;
- PrEP werkt ook bij het gebruik van alcohol en drugs;
- PrEP biedt enkel bescherming tegen HIV. Niet tegen andere soa’s;
- Als er toch een HIV infectie plaatst vind, is de behandeling met alleen PrEP onvoldoende, er is dan een onmiddellijke verwijzing naar een internist nodig.
Bijwerkingen PrEP
PrEP kan soms wat lichte bijwerkingen geven. Je moet daarbij denken aan hoofdpijn, maagproblemen en/of misselijkheidsklachten. Deze bijwerkingen gaan vaak na een aantal weken gebruik over. Mocht er een afwijkende waarde uit de bloedtest komen dan kan dat een reden zijn om (tijdelijk) te moeten stoppen met het gebruiken van PrEP.
Wat zijn de kosten van PrEP?
De (onderzoek)start kosten bedragen €265-, Hierbij worden de volgende testen uitgevoerd.
- Chlamydia en Gonorroe op 3 locaties
- HIV, Syfilis, Hepatitis B+C.
- Nierfunctie test in urine en bloed.
Als al deze uitslagen negatief zijn en er geen tekenen van infectie zijn, kan er worden gestart met 1 maand PrEP gebruik.
Na 1 maand kom je terug op controle. Er worden dan 2 bloedtesten herhaald. Dit gaat om de HIV en Nierfunctie test. Kosten hiervan zijn €75-,
Als deze bloedtesten in orde zijn wordt er een recept uitgeschreven voor 3 maanden.
Elke 3 maanden moet er een uitgebreide soa test plaats vinden. De nierfunctie wordt eens in de 6 maanden gecontroleerd. Kosten van deze testen zijn tussen de €195-, en €225-,
Het is belangrijk dat je deze testen laat uitvoeren. Worden deze controles niet gedaan, dan kan er ook geen nieuw recept uitgeschreven worden.
Wij werken samen met een apotheek die de medicatie in een anonieme verpakking thuis bezorgt. De kosten hiervan zijn € 27,50 per 30 tabletten, dit is icl. verzendkosten.
